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Brújula de compra
Ve antes de que te duela
Por Liliana Granados
(13 de noviembre 2006)
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Pocos son los afortunados que nunca han sentido y escuchado la fresa o taladro dental y es que según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 98% de la población mexicana padece de caries. Sin embargo, esta enfermedad se ve como una afección común y hasta normal.
Para ayudar a darte la importancia adecuada en este artículo conocerás más sobre las principales enfermedades bucales, sus causas, formas de prevención y las consecuencias en nuestra salud y bolsillo.
La importancia de la salud bucal
Los dientes no sólo nos sirven para lucir una hermosa sonrisa. De acuerdo con la Asociación Dental Mexicana (ADM) los dientes o encías enfermos pueden provocar nacimiento de bebés prematuros y de bajo peso, desnutrición, enfermedades cardiacas, respiratorias, diabetes, osteoporosis, entre otras. Es por eso que el cuidado de nuestra boca no es de ninguna manera banal.
Principales enfermedades
El Dr. Jesús Eduardo Pérez, Coordinador de Programas de Estomatología del IMSS, explicó a Brújula de compra que los dos principales padecimientos bucales son las caries y las enfermedades periodontales o de las encías.
Señaló que la caries es una enfermedad infecciosa, causada por una bacteria llamada estreptococo Mutans. El estreptococo vive en nuestra boca como parte de la flora normal, pero ante la infección hay una colonización de la bacteria. Al comer, los mismos alimentos producen ácidos y éstos junto con las bacterias desmineralizan o debilitan el esmalte de los dientes provocando la caries.
La transmisión de la infección se da a través de la saliva. Por ejemplo, "una mamá con caries puede ser transmisora al preparar los alimentos de sus hijos, al utilizar una cuchara para revisar si tiene buen sabor y meterla nuevamente a los alimentos". Este riesgo de contagio también puede darse a través de la pareja.
Otros factores que provoca la aparición de caries es la herencia genética, mala higiene bucal e ingerir alimentos con altos contenidos de carbohidratos (azúcares y almidones). Los alimentos con azucares naturales tales como frutas y verduras son menos dañinos que los de azúcares refinados como refrescos, caramelos y pastelillos, por lo que éstos últimos deben evitarse entre comidas.
Además, las mujeres embarazadas tienen mayor predisposición a infectarse ante los cambios hormonales y la descalcificación.
Por otro lado, las enfermedades periodontales son la "inflamación de las encías por acumulación de restos de alimento alojado entre o sobre los dientes", explicó el Dr. Pérez.
La placa dentobacteriana es una película incolora compuesta por bacterias y azúcares. Si ésta no se elimina correctamente con el cepillado diario se convierte en sarro, el cual provoca irritación en las encías causando progresivamente su destrucción y del hueso que sostiene los dientes, originando movilidad en las piezas dentales y su subsecuente pérdida.
No esperes a que te duela
Por lo general, el organismo manda señales cuando algo anda mal y las enfermedades bucales no son la excepción. A continuación te presentamos la anatomía del diente para facilitar la explicación de las principales enfermedades bucales.
En el caso de las caries se inicia como una mancha café en el esmalte, pero sin presentar molestias, este es el mejor momento para atenderlas toda vez que la curación no es dolorosa, pues se debe poner una pequeña amalgama o resina sobre la lesión, muchas veces sin necesidad de anestesia.
Si la enfermedad avanza se presenta una cavidad y provoca un leve dolor ante estímulos de frío, calor, dulce o alimento ácido. Este dolor es sólo en el momento y no hay necesidad de recurrir a ningún medicamento. Sin embargo, la visita al dentista ya es de urgencia pues la caries está afectando la dentina y su curación se vuelve molesta según la profundidad de la lesión.
Si la caries se descuida la cavidad se hace más grande y el dolor se intensifica, hasta que es necesario tomar algún medicamento para calmarlo. En su fase final, el dolor es agudo y constante, toda vez que la infección llega hasta al extremo de la raíz. En esta etapa el único tratamiento posible es la endodoncia (proceso en donde se remueve la pulpa infectada), una cirugía o la extracción del diente.
Por otra parte, las enfermedades de las encías se clasifican en tres de acuerdo con su avance: gingivitis, periodontitis y periodontitis avanzada
Los síntomas de la gingivitis son encías rojizas, consistencia blanda e inflamada y sangrado durante el cepillado. En esta etapa el daño puede revertirse con higiene bucal correcta, toda vez que el hueso y el tejido que sostiene los dientes no han sido afectados. Cuando éstos se dañan, entonces se pasa a la segunda fase (periodontitis), la cual se caracteriza porque las encías comienzan a separase, los dientes se ven más largos y hay mal aliento. En este caso es necesario un tratamiento profesional y cuidado en casa que ayudan a prevenir daños mayores.
En la fase avanzada los dientes se desplazan o hay movilidad ante la destrucción de las fibras y el hueso de soporte, en este caso la intervención del dentista es de urgencia y el tratamiento sólo se realiza en el consultorio.
Más vale prevenir
Como has visto la placa dentobacteriana causa las principales enfermedades bucales, por lo que el primer remedio a estos padecimientos es eliminarla. De esta manera reduces la cantidad de microorganismos en la boca, favoreces la circulación y fortaleces las encías.
Para hacerlo debes tener una higiene bucal adecuada:
a) Cepilla los dientes tres veces al día
Para conocer la técnica universal del cepillado has click aquí.
b) Usa hilo dental
Con el hilo dental remueves los residuos de alimento y la placa dentobacteriana acumulados entre los dientes y bajo el borde de la encía. Por lo general, en los primeros días de uso puedes lastimar la encía y provocar un poco de sangrado, pero con la práctica logras una limpieza sin lastimarte.
Su uso debe ser diario por lo menos una vez al día.
c) Si no estás seguro de limpiar correctamente tus dientes puedes utilizar una pastilla o solución reveladora de placa, la cual sirve para demostrar fácilmente el grado de acumulación de placa entre los dientes.
La pastilla se mastica y al disolverse se pasa con la lengua por la superficie de los dientes, pigmentando la placa en tonos más obscuros según la antigüedad de ésta. Así verás las zonas en donde el cepillado es deficiente.
Estos productos están disponibles en farmacias o bien puedes prepararla en casa con colorante vegetal (usados para repostería). Sólo disuelve un poco de colorante en un vaso de agua.
d) Visita a tu dentista para una revisión y limpieza por lo menos dos veces al año.
Otro remedio para evitar las caries es la aplicación tópica de flúor a niños de tres años en adelante o a mujeres embarazadas. De acuerdo con el Dr. Jesús Eduardo Pérez esto hace que la probabilidad de tener caries disminuya 45%, por lo que recomienda su aplicación por lo menos una vez al año y en el embarazo se debe aplicar a partir del tercer mes y después cada dos meses.
Visita al dentista
De acuerdo con el INEGI en su Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto de los Hogares 2004, los mexicanos gastamos $3,600.00 anuales en consultas dentales. Desafortunadamente en México no tenemos la cultura de la prevención y nuestras visitas al dentistas, por lo general, son cuando ya tenemos dolor e inflamación, lo cual resulta más caro no sólo en términos económicos sino en molestias.
Para conocer más sobre los precios de algunos tratamientos dentales, la Dirección General de Estudios sobre Consumo (DGEC) realizó un sondeo telefónico como consumidor encubierto en 35 consultorios dentales de la Ciudad de México, Puebla y Parral, Chihuahua del 23 de octubre al 17 de noviembre del 2006.
En este ejercicio pudimos constatar la dificultad de comparar precios, toda vez que 51% de los consultorios seleccionados aleatoriamente no quisieron dar información. Aunque en todos los casos, los médicos hicieron hincapié en que los precios varían de persona a persona por el avance de su enfermedad o la dificultad de realizar el trabajo.
Los precios que se presentan a continuación son meramente informativos y se manejan en rango ante las circunstancias anteriormente mencionadas. En el caso de la curación se presupuestó una caries pequeña que comienza a dar dolor ante estímulos.
En la Ciudad de Parral no se tomaron precios de la aplicación de flúor, toda vez que en esta zona los consultorios dentales no la realizan porque el agua tiene altos contenidos de flúor. En esta situación se encuentran estados como Aguascalientes, Sonora y San Luis Potosí, por mencionar algunos.
Precios en tratamientos preventivos y curativos |
| |
Preventivo |
Curación de caries |
Ciudad |
Limpieza |
Aplicación flúor |
Amalgama
(Duración de 10 a 20 años) |
Resina
(Duración de 5 a 8 años) |
| Distrito Federal |
De $300 a $400 |
De $150 a $300 |
De $150 a $400 |
De $300 a $800 |
| Parral, Chih. |
De $250 a $400 |
No aplica |
De $250 a $350 |
De $300 a $350 |
| Puebla, Pue. |
De $65 a $500 |
De $100 a $300 |
De $110 a $500 |
De $170 a $600 |
| Fuente: Elaboración de la DGEC con datos recabados del 23 de octubre al 17 de noviembre 2006 |
En el cuadro anterior observamos que los precios de procedimientos preventivos los podemos encontrar desde $65 hasta $500, mientras que la curación va desde $150 hasta $800.
A pesar de que la resina tiene una vida útil menor que una amalgama la variación de precio entre una y otra puede ser de hasta 100%. Sin embargo, la resina tiene gran aceptación por ser estética.
Por otra parte, la extracción de una pieza dental puede encontrarse desde $100 hasta $1,500.
Un tratamiento de endodoncia, se cobra entre $1,000 y $3,000 por conducto (ver anatomía piezas dentales), si consideramos que una muela tiene hasta cuatro conductos el tratamiento podría llegar a costar $12,000.
La variación de precios no sólo depende del daño que tenga el paciente, sino del material que se utilice y la zona en la que se localice el consultorio dental.
Existen instituciones como el DIF o la UNAM que ofrecen sus servicios a un precio accesible. Puedes consultar en la siguiente dirección: http://odontologia.iztacala.unam.mx/clinicas/cuautitlan/index.html
Según datos de la Organización Panamericana de la Salud las enfermedades bucales ocasionan la pérdida de horas de ausentismo laboral y escolar, por lo que no sólo debemos considerar el gasto en el tratamiento curativo sino en días no laborales.
Cuidados para todos
Para mantener la salud bucal debes comenzar tus cuidados lo más pronto posible. A continuación te presentamos algunas recomendaciones para todas las edades que ofrecen la ADM y la empresa Colgate- Palmolive.
1. A los bebés recién nacidos se les debe limpiar las encías con un paño húmedo o gasa para retirar bacterias después de cada alimento o por lo menos dos veces al día.
2. No permitas que tú bebé, mayor a 6 meses o con algunos dientes, duerma tomando leche o jugos en la mamila, toda vez que le puede provocar "caries de biberón". Este padecimiento se da cuando los líquidos azucarados se depositan en la superficie de los dientes por periodos prolongados, produciéndose caries que se desarrollan primero en los dientes anteriores, pasando después a los superiores e inferiores.
3. La primer visita al dentista debe hacerse a los tres años, para revisión, limpieza y aplicación de flúor, por lo menos una vez al año.
4. Los niños de cuatro años pueden empezar a usar hilo dental con la ayuda de un adulto y a partir de los 8 años pueden hacerlo por ellos mismos.
5. Los dientes permanentes brotan entre los 5 y 7 años de edad. Pregunte a su dentista por los selladores dentales, revestimiento plástico que protegen la superficie de la mordedura de las muelas. De acuerdo con el Dr. Pérez los selladores junto con la aplicación de flúor previene 70% la probabilidad de caries.
6. Los niños entre 7 y 8 años deben visitar al ortodoncista para asegurar la alineación de los dientes. En caso de que el niño tenga dientes salidos, poco espacio, mordida desviada, entre otros, el médico indicará el tratamiento a seguir en el momento adecuado.
Una dentadura no alineada puede dificultar la correcta limpieza de piezas dentales, lo cual acarrea caries. Además, provoca desgaste o fracturas en los dientes, dificultad para hablar e inclusive afectar la autoestima en la etapa adolescente.
7. Si consumes café, té, refresco o fumas debes tener una higiene bucal más cuidadosa, toda vez que estos productos manchan el esmalte y además de que dan un aspecto desagradable pueden ocultar una pigmentación anormal causada por alguna otra enfermedad.
8. La higiene comienza desde el embarazo. Las mujeres embarazadas deben tener una correcta higiene bucal y visitar al dentista para aplicar flúor a partir del tercer mes.
9. La pérdida de piezas dentales en la edad adulta no debe verse como algo común, toda vez que los dientes con la higiene y los cuidados correctos pueden durar toda la vida.
¿Cómo elegir consultorio dental?
1. Al elegir algún consultorio debes verificar si el médico tiene el conocimiento y la habilidad para hacerte un buen trabajo. Por lo que es recomendable platicar con él sobre sus estudios, muchas veces puedes ver su título y número de cédula profesional en el mismo consultorio, requisitos indispensables para su práctica profesional.
Adicionalmente, la Asociación Dental Mexicana certifica a todo aquel cirujano dentista que así lo quiera. Con está certificación puedes estar seguro de que el médico está capacitado adecuadamente para atenderte, toda vez que tiene una vigencia de 5 años y necesariamente debe demostrar sus conocimientos y actualización de técnicas al presentar el examen del CENEVAL.
Dicho certificado esta avalado no sólo por la asociación sino por la Dirección General de Profesiones de la SEP. Para saber si tú médico está certificado puedes verificarlo en el sitio de Internet www.adm.org.mx.
2. En tu primera visita al consultorio dental el médico debe:
a) Preguntar sobre tu estado de salud en general, padecimientos anteriores, hábitos como fumar, de limpieza y alimentación.
b) Hacerte una revisión bucal exhaustiva para evaluar el estado de salud de dientes y encías, y hacer un presupuesto.
c) Explicarte claramente cuales son tus padecimientos y el tratamiento a seguir, así como los materiales a usar.
d) Al hacerte un presupuesto no estas obligado a realizar el tratamiento con él.
3. Verifica que el lugar cumpla con los requisitos de higiene. De acuerdo con la NOM-013-SSA2-1994:
a. El médico debe usar para cada paciente un par de guantes de latex no estériles para la exploración y estériles para procedimientos quirúrgicos.
b. Se debe esterilizar todo instrumental, material o equipo que penetre tejidos blandos o duros, que se contamine con sangre o cualquier otro fluido corporal.
Es importante que aclares con tu médico todas las dudas sobre el tratamiento, su duración, materiales y costo. De esta manera podrás hacer un comparativo entre varios consultorios y elegir el que mejor te convenga por precio, calidad, servicio e inclusive formas de pago, toda vez que algunos profesionales aceptan pagos parciales o tienen promociones con tarjetas de crédito a meses sin intereses.
¿Quién te cuida?
Si por algún motivo la atención médica fue deficiente o irregular y por eso tuviste algún daño o consecuencia puedes recurrir a la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CANAMED) al teléfono 01 800 711 06 58 o en el D.F. al 54 20 70 00 o bien puedes llenar el formato en línea en http://www.conamed.gob.mx/
Última actualización
21-Aug-2009 12:56
por la Dirección General de Estudios sobre Consumo
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